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बीमा एजेंटों का फायदा उठाने से बचें
संक्षिप्त उत्तर: दूसरे ड्राइवर के समायोजक को केवल बुनियादी तथ्य बताएं। रिकॉर्ड बयान न दें, गलती स्वीकार न करें, अपनी चोटों को कम मत समझें, या चिकित्सा प्राधिकरण या रिहाई पर हस्ताक्षर न करें। सब कुछ लिखकर रखो और कॉल लॉग रखो। अगर आपको चोट लगी है, तो पहले किसी वकील से बात करें। एक विश्वसनीय स्थानीय वकील आपसे शीघ्र संपर्क करेगा और आपके मामले का निःशुल्क मूल्यांकन करेगा।
अर्लिंगटन दुर्घटना के बाद, अर्लिंगटन पुलिस विभाग की रिपोर्ट या डॉक्टर के दौरे से पहले दूसरे चालक का बीमाकर्ता कॉल कर सकता है। यहाँ बताया गया है कि उस कॉल और उसके बाद के हर कदम को कैसे संभालना है बिना अपने दावे को दे दिए।
दूसरे चालक का समायोजक बनाम आपका अपना समायोजक
दूसरे ड्राइवर का एडजस्टर उस कंपनी के लिए काम करता है जो आपको भुगतान करेगी। उनका काम उस भुगतान को कम रखना है। वे दोस्ताना हो सकता है, लेकिन वे आप का प्रतिनिधित्व नहीं करते.
| अन्य चालक के समायोजक | अपने स्वयं के समायोजक | |
|---|---|---|
| वे किसके लिए काम करते हैं | दोषी चालक का बीमाकर्ता | आपके बीमाकर्ता, आपकी पॉलिसी के तहत |
| क्या आपको उनसे बात करनी है? | बयान देने का कोई कानूनी दायित्व नहीं | आपकी पॉलिसी में आमतौर पर शीघ्र सूचना और सहयोग की आवश्यकता होती है |
| रिकॉर्ड बयान | आप विनम्रता से मना कर सकते हैं | आपकी पॉलिसी में एक की आवश्यकता हो सकती है; पहले पूछें कि यह क्या कवर करता है |
| टेक्सास शीघ्र भुगतान की समय सीमा | अपने दावे के लिए आवेदन न करें | लागू करें (टेक्स. इन. कोड ch. 542) |
जब समायोजक कॉल करता है तो क्या करना है
पहली कॉल को संक्षिप्त रखें। केवल बुनियादी तथ्यों को बताएं, और नोट्स लें। एक सरल स्क्रिप्टः
- उनका नाम, कंपनी, फोन विस्तार, ईमेल और दावा संख्या प्राप्त करें।
- पुष्टि करें कि वे किसका प्रतिनिधित्व करते हैंः "क्या आप मेरी बीमा कंपनी से हैं या दूसरे ड्राइवर की?
- केवल बुनियादी तथ्यों को दें: दिनांक, स्थान, वाहन, और दुर्घटना रिपोर्ट संख्या।
- यदि यह दूसरे ड्राइवर का बीमाकर्ता है, तो कहें: "मैं रिकॉर्ड बयान नहीं दे रहा हूँ। कृपया अपने प्रश्न और कोई प्रस्ताव लिखित रूप में भेजें।
- फोन पर पैसे, गलती या अपनी चोटों के बारे में कुछ भी सहमत न हों।
- तारीख, समय और जो कहा गया था, उसे लिखिए।
अर्लिंगटन टिपः I-20, SH 360 और I-30 पर दुर्घटनाएं अक्सर कई कारों को शामिल करती हैं। यदि एक से अधिक बीमाकर्ता आपको कॉल करते हैं, तो प्रत्येक दावे के लिए एक अलग लॉग रखें, और एक समायोजक को दूसरे के लिए बोलने न दें।
दूसरे चालक के बीमाकर्ता को रिकॉर्ड बयान न दें
आपके पास दूसरे ड्राइवर के बीमाकर्ता को रिकॉर्ड बयान देने का कोई कानूनी दायित्व नहीं है, और आप नहीं कह सकते। रिकॉर्ड किए गए प्रश्न अक्सर आपको गति या दूरी के बारे में अनुमान लगाने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं, या यह कहने के लिए कि आप "ठीक महसूस करते हैं। ये शब्द बाद में इस तर्क के लिए इस्तेमाल किए जा सकते हैं कि आप आंशिक रूप से दोषी थे या वास्तव में चोट नहीं लगी थी। टेक्सास में, दोष का कोई भी हिस्सा आपके द्वारा पुनर्प्राप्त किए जाने को कम करता है, और 50% से अधिक वसूली को रोकता है (Civ. Prac. & Rem. Code §33.001).
आपका अपना बीमाकर्ता अलग है। आपकी पॉलिसी में आपसे सहयोग की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक बयान शामिल हो सकता है। यह पूछें कि बयान का उद्देश्य क्या है, तथ्यों से जुड़े रहें जिन्हें आप जानते हैं, और जब आप नहीं जानते हैं तो कहें "मुझे नहीं पता"।
क्या कहना और क्या नहीं कहना
| यह कहो | यह नहीं |
|---|---|
| "यह दुर्घटना [दिनांक] पर [स्थान] पर हुई।" | "मुझे खेद है, मैंने उन्हें नहीं देखा। " |
| "मैं अभी भी एक डॉक्टर से जांच करा रही हूँ। " | "मैं ठीक हूँ" या "यह सिर्फ थोड़ा दर्द होता है". |
| "मुझे नहीं पता" या "मुझे यकीन नहीं है". | गति, दूरी या समय के बारे में अनुमान लगाना। |
| "कृपया यह प्रस्ताव लिखित रूप में दें। " | "ठीक है, यह उचित लगता है. " |
| "मैं इसकी समीक्षा करूँगा और आपसे संपर्क करूँगा। " | मौके पर कुछ भी करने के लिए सहमत। |
गलती स्वीकार मत करो, यहां तक कि विनम्र होने के लिए भी। दोष सबूतों से तय किया जाता है, जैसे कि दुर्घटना रिपोर्ट, तस्वीरें, और गवाहों, एक माफी से नहीं।
अपनी चोटों को कम मत समझो। कई दुर्घटनाओं की चोटें, जैसे कि whiplash और concussion, दिखाई देने में घंटों या दिनों का समय लग सकता है; देखें विलंबित लक्षणयदि आप एक समायोजक को पहले दिन "मैं ठीक हूँ" कहते हैं, तो वे बाद में इसका संकेत दे सकते हैं। जांच कराएं, और प्रत्येक लक्षण के बारे में प्रदाता को बताएं।
सामान्य समायोजक रणनीति
- गति: एक या दो दिन के भीतर फोन, इससे पहले कि आप जानते हैं कि आप कितनी बुरी तरह से घायल हैं.
- मित्रता: "मैं सिर्फ कहानी के अपने पक्ष प्राप्त करने की जरूरत है" जबकि कॉल रिकॉर्ड किया जाता है.
- समय सीमाएं जो वास्तविक नहीं हैंः "यह प्रस्ताव केवल शुक्रवार तक मान्य है. "
- निराशाजनक सहायता: "आपको वकील की ज़रूरत नहीं है", या "आपको वकील के साथ कम मिलेगा". देखिये यह दावा कहाँ से आता है.
- उपचार में अंतराल को दोष देना: आप एक प्रदाता को नहीं देखा था कि आप चोट नहीं लगी थी तर्क करने के लिए दिनों की ओर इशारा.
- शिफ्टिंग दोषः सुझाव है कि आप आंशिक रूप से एक प्रतिशत द्वारा प्रस्ताव में कटौती करने के लिए दोषी थे।
- अति-मांगना: वर्षों के मेडिकल रिकॉर्ड या दस्तावेजों की मांग करना जिनकी उन्हें जरूरत नहीं है। एक टेक्सास बीमाकर्ता आम तौर पर आप एक दावे का निपटारा करने के लिए अपने संघीय कर रिटर्न प्रस्तुत करने के लिए जब तक एक अदालत आदेश नहीं कर सकते हैं या आप आय या लाभ की हानि का दावा कर रहे हैं (Tex. Ins. Code §541.060(a)(9); §542.004).
चिकित्सा अनुमति जाल
दूसरे ड्राइवर के बीमाकर्ता से एक कंबल चिकित्सा प्राधिकरण पर हस्ताक्षर न करें। एक व्यापक फॉर्म उन्हें दुर्घटना से पहले के वर्षों के लिए अपने चिकित्सा रिकॉर्ड निकाल सकता है। फिर वे दुर्घटना के बजाय एक पुरानी चोट को दोष देने की तलाश करते हैं।
- यदि आप रिकॉर्ड साझा करते हैं, तो उन्हें स्वयं भेजें और केवल दुर्घटना से संबंधित रिकॉर्ड भेजें।
- यदि आपको एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने होंगे, तो उसे उन प्रदाताओं तक सीमित करें जिन्होंने आपको इस दुर्घटना के लिए इलाज किया और दुर्घटना के बाद की तारीखों तक।
- आपके स्वयं के बीमाकर्ता के लिए रिकॉर्ड की आवश्यकता हो सकती है PIP या MedPay- पूछो कि उसे क्या चाहिए और क्यों।
कम गेंद त्वरित निपटान और एक रिलीज पर हस्ताक्षर
एक त्वरित प्रस्ताव आमतौर पर किसी को भी पता नहीं है कि आपकी चोटों की लागत क्या होगी। एक बार जब आप एक छूट पर हस्ताक्षर करते हैं, तो दावा आमतौर पर अच्छे के लिए समाप्त हो जाता है। यह सच है, भले ही बाद में आपको अधिक उपचार की आवश्यकता हो।
- जब तक आप अपने कुल चिकित्सा बिल और खोए हुए वेतन को नहीं जानते तब तक "अंतिम" कहते हुए एक रिहाई, समझौता या चेक पर हस्ताक्षर न करें।
- हर शब्द पढ़ें। कार की मरम्मत के लिए छूट केवल संपत्ति क्षति को कवर करना चाहिए; देखें कारों की मरम्मत और संपत्ति का नुकसान.
- "पूर्ण और अंतिम निपटान" चिह्नित चेक का नकदीकरण उसे स्वीकार करने के रूप में गिना जा सकता है।
- टेक्सास का कानून यह आपके ही बीमाकर्ता के लिए एक अनुचित अभ्यास बनाता है कि जब उसने केवल आंशिक भुगतान किया है, तो वह पूरी तरह से छूट का लागू करने के लिए, जब तक कि भुगतान विवादित दावा का समझौता नहीं करता है (§ 541.060 ((a) ((6)) ।) ।
कॉल लॉग रखें और चीजों को लिखें
एक लिखित रिकॉर्ड आपको बचाता है यदि कहानी बाद में बदल जाती है।
- एक लॉग रखें: दिनांक, समय, समायोजक का नाम, उन्होंने क्या पूछा, और उन्होंने क्या वादा किया।
- हर कॉल के बाद, एक छोटा ईमेल भेजेंः "आज की कॉल की पुष्टि करने के लिए, आपने कहा... "
- हर प्रस्ताव, अस्वीकृति और अनुरोध को लिखित रूप में पूछें।
- पत्र, ईमेल, अनुमान, बिल और फ़ोटो एक फ़ोल्डर में रखें।
- दुर्घटना या अपनी चोटों के बारे में सोशल मीडिया पर पोस्ट न करें। समायोजक देखो।
खराब विश्वास के संकेत, और टेक्सास बीमा विभाग से शिकायत कैसे करें
टेक्सास कानून बीमा कंपनियों द्वारा अनुचित दावे की प्रथाओं को सूचीबद्ध करता है। बीमाकृत के दावे के लिए, इनमें शामिल हैं (Tex. Ins. Code §541.060):
- अपने कवरेज के बारे में तथ्य या नीति प्रावधान को गलत तरीके से प्रस्तुत करना।
- एक बार जब दायित्व स्पष्ट हो जाता है तो शीघ्रता से और निष्पक्ष रूप से निपटने का प्रयास नहीं करना।
- यह नहीं समझा रहा कि किसी दावे को क्यों अस्वीकार कर दिया गया या कोई प्रस्ताव कम क्यों है।
- उचित समय के भीतर कवरेज की पुष्टि या इनकार नहीं करना।
- उचित जांच के बिना भुगतान करने से इनकार करना।
बीमाकर्ता को आपके संदेशों को भी उचित शीघ्रता के साथ स्वीकार करना होगा (§542.003).
शिकायत कैसे करें: पहले कंपनी के साथ लिखित रूप में समस्या उठाएं। तो उपयोग करें Texas Department of Insurance auto complaint page और अपने पत्र और अनुमान अपलोड करें। टीडीआई कंपनी से जवाब मांगता है, और कंपनियों के पास जवाब देने के लिए 15 दिन हैं। टीडीआई का कहना है कि यह आमतौर पर दूसरे चालक के बीमाकर्ता के खिलाफ शिकायत के साथ मदद नहीं कर सकता है, यह तय नहीं कर सकता कि गलती किसकी थी, और मरम्मत की राशि तय नहीं कर सकता है। उन समस्याओं के लिए, एक वकील से बात करें। कारखाने के बारे में शिकायतें टेक्सास के अटॉर्नी जनरल के पास जाती हैं, और टो कंपनियों के बारे में शिकायतें TDLR.
टेक्सास के शीघ्र भुगतान नियम (बीमा संहिता का अध्याय 542)
जब आप अपनी पॉलिसी पर दावा करते हैं, तो टेक्सास आपके बीमाकर्ता के लिए समय सीमा निर्धारित करता है (Tex. Ins. Code ch. 542, subch. B).
| कदम | समय सीमा | अनुभाग |
|---|---|---|
| दावे को स्वीकार करें, जांच शुरू करें, और जो चाहिए उसे मांगें | दावे की सूचना के 15 दिन बाद | §542.055 |
| लिखित रूप में स्वीकार या अस्वीकार करें | 15 कार्य दिवसों के बाद वह सब कुछ प्राप्त करता है जो उसने मांगा था (यदि वह कारण बताता है तो यह 45 दिनों तक अधिक समय ले सकता है) | §542.056 |
| स्वीकार करने के बाद भुगतान करें | 5 कार्यदिवस | §542.057 |
| देर से भुगतान | 60 दिनों से अधिक के बाद यह सब कुछ है | § 542.058; 18% ब्याज प्लस वकील की फीस (§ 542.060) |
ये नियम आपकी पॉलिसी पर पहले पक्ष के दावे को कवर करते हैं, जैसे टक्कर, PIP, MedPay, और असुरक्षित मोटर चालक कवरेज। वे दूसरे चालक के बीमाकर्ता के खिलाफ दावे पर लागू नहीं होते हैं। मौसम की आपदा घोषित होने के 15 दिन बाद समय सीमा बढ़ा दी जाती है (§ 542.059).
वकील से कब बात करें
यदि आपको चोट लगी है, दोष विवादित है, या बीमाकर्ता देरी कर रहा है, इनकार कर रहा है, या आपको कम कर रहा है, तो कुछ भी हस्ताक्षर करने से पहले एक वकील से बात करें। अन्य संकेत यह समय हैः
- समायोजक एक रिकॉर्ड बयान या एक व्यापक चिकित्सा प्राधिकरण चाहता है।
- आपको एक त्वरित प्रस्ताव मिला है जब तक आप अभी भी उपचार में हैं।
- दूसरे चालक का बीमा बहुत कम या बिल्कुल नहीं है; देखें असुरक्षित चालक.
- 2-वर्षीय फाइलिंग की समय सीमा निकट आ रही है; देखें टेक्सास दाखिल करने की समय सीमा.
उपयोग करें मुफ़्त वकील फर्म परामर्शएक विश्वसनीय स्थानीय वकील आपसे शीघ्र संपर्क करेगा और आपके मामले का निःशुल्क मूल्यांकन करेगा। कोई लागत नहीं मांगने के लिए और कोई दायित्व नहीं है। पहली कॉल पर अधिक जानकारी के लिए, देखें बीमा समायोजक से बात करना.
सामान्य प्रश्न
क्या मुझे दूसरे ड्राइवर के इंश्योरेंस एडजस्टर से बात करनी है?
नहीं. आपके पास दूसरे चालक के बीमाकर्ता को बयान देने का कोई कानूनी दायित्व नहीं है। आप उनसे अपने प्रश्न लिखित रूप में रखने के लिए कह सकते हैं।
क्या मैं एक रिकॉर्ड बयान देना चाहिए?
दूसरे ड्राइवर के बीमाकर्ता को नहीं। आपकी अपनी पॉलिसी में सहयोग की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए अपने बीमाकर्ता से पूछें कि उन्हें क्या चाहिए और उन तथ्यों से चिपके रहें जिन्हें आप जानते हैं।
क्या मुझे एडजस्टर द्वारा भेजे गए चिकित्सा प्राधिकरण पर हस्ताक्षर करना चाहिए?
एक कंबल एक नहीं। दुर्घटना से संबंधित प्रदाताओं और दुर्घटना के बाद की तारीखों के लिए किसी भी रिलीज को सीमित करें, या रिकॉर्ड को स्वयं भेजें।
क्या पहला समझौता आम तौर पर उचित होता है?
एक त्वरित प्रस्ताव आमतौर पर आपके चिकित्सा खर्चों के बारे में जानने से पहले आता है। एक बार जब आप एक छूट पर हस्ताक्षर करते हैं, तो दावा आमतौर पर अच्छे के लिए समाप्त हो जाता है।
टेक्सास में मेरे बीमाकर्ता को कब तक भुगतान करना होगा?
आम तौर पर 15 दिनों के लिए पुष्टि करने के लिए, 15 कार्य दिवस स्वीकार करने के लिए या अस्वीकार करने के लिए के बाद यह सब कुछ आप के लिए पूछा है, और 5 कार्य दिवसों का भुगतान करने के लिए (टेक्स. इन. कोड §§ 542.055–542.057) ।
क्या मैं टेक्सास में एक बीमा कंपनी के खिलाफ शिकायत दर्ज कर सकता हूँ?
हाँ, के साथ Texas Department of Insurance. टीडीआई का कहना है कि यह आम तौर पर दूसरे चालक के बीमाकर्ता के खिलाफ शिकायतों में मदद नहीं कर सकता है.
मेरे अर्लिंगटन दुर्घटना में कई कारें शामिल थीं। मेरी मरम्मत का भुगतान कौन करेगा?
दोष वाले प्रत्येक चालक का बीमाकर्ता अपने हिस्से के लिए उत्तरदायी हो सकता है। प्रत्येक के साथ दावा खोलें, या अपने स्वयं के टक्कर कवरेज का उपयोग करें और अपने बीमाकर्ता को उनसे उबरने दें।
वापस सभी बीमा गाइड. अपनी कार को भी ठीक कर रहे हैं? देखिये कारों की मरम्मत और संपत्ति का नुकसान.
कुछ भी हस्ताक्षर करने से पहले एक वकील से बात करें
मुफ़्त कानूनी फर्म परामर्श का उपयोग करें। एक विश्वसनीय स्थानीय वकील आपसे शीघ्र संपर्क करेगा और आपके मामले का निःशुल्क मूल्यांकन करेगा। कोई लागत नहीं मांगने के लिए और कोई दायित्व नहीं है।