تم ترجمة هذه الصفحة آلياً من اللغة الإنجليزية وهي قيد المراجعة. إذا كان أي شيء غير واضح، فإن الصفحة الإنجليزية هي النسخة الرسمية. الصفحة باللغة الإنجليزية
كيفية تجنب الاستفادة من شركات التأمين
الإجابة القصيرة: أعط السائق الآخر الحقائق الأساسية فقط. لا تقدم بيانًا مسجلًا، أو تعترف بالذنب، أو تقلل من أهمية إصاباتك، أو توقيع تصريح طبي أو إطلاق سراح. ضع كل شيء مكتوب و احتفظ بسجل المكالمات إذا كنتِ مصابة، تحدثي إلى محامٍ أولاً. سيتواصل معك محامٍ محلي موثوق على الفور ويقيّم قضيتك مجانًا.
بعد حادث في (أرلينغتون) ، قد تتصل شركة تأمين السائق الآخر قبل أن تحصل على تقرير قسم شرطة (أرلينغتون) أو زيارة الطبيب. إليك كيفية التعامل مع تلك المكالمة وكل خطوة بعد ذلك دون التخلي عن مطالبتك
جهاز ضبط السائق الآخر مقابل جهاز ضبطك الخاص
المُعايِن الآخر يعمل لدى الشركة التي ستدفع لك وظيفتهم هي الحفاظ على هذا الدفع منخفض. قد يكونون ودودين لكنهم لا يمثلونك
| أجهزة ضبط السائق الأخرى | مُعايِن الخاص بك | |
|---|---|---|
| لمن يعملون | مؤسسة تأمين السائق المذنب | شركتك التأمينية، بموجب بوليستك |
| هل يجب أن تتحدث معهم؟ | لا يوجد واجب قانوني لإعطاء بيان | عادةً ما تتطلب سياستك إشعارًا سريعًا والتعاون |
| بيان مسجل | يمكنك أن ترفض بأدب | قد تتطلب سياسة التأمين الخاصة بك واحدة؛ اسأل ما يغطي أولا |
| المواعيد النهائية للدفع الفوري في تكساس | لا تطبق على مطالبتك | تطبيق (تيكس. في الداخل الرمز (ش) 542) |
ماذا تفعل عندما يتصل المعدل
اجعل المكالمة الأولى قصيرة أعط الحقائق الأساسية فقط، وقم بتدوين ملاحظات. سيناريو بسيط
- احصل على اسمهم، شركتهم، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، ورقم المطالبة.
- تأكد من يمثلون: "هل أنت من شركة التأمين الخاصة بي أم من السائق الآخر؟"
- أعط الحقائق الأساسية فقط: التاريخ، المكان، المركبات، ورقم تقرير الحادث.
- إذا كانت شركة التأمين للشخص الآخر، قل: "أنا لا أعطيك بيانًا مسجلًا. الرجاء إرسال أسئلتكم وأي عرض كتابي".
- لا تتفق على أي شيء عن المال، خطأ، أو إصاباتك في المكالمة.
- اكتب التاريخ والوقت وماذا قيل بعد أن تغلق الهاتف
نصيحة (أرلينغتون): الحوادث على I-20، SH 360 و I-30 غالبا ما تشمل عدة سيارات. إذا اتصل بك أكثر من شركة تأمين، احتفظ بسجل منفصل لكل رقم دعم، ولا تدع أحد المُعايِن يتحدث نيابة عن الآخر.
لا تعطي بيانًا مسجلًا لشركة تأمين السائق الآخر
ليس لديك واجب قانوني لإعطاء شركة تأمين السائق الآخر بيان مسجل ويمكنك أن تقول لا الأسئلة المسجلة غالباً ما تكون مصممة لتجعلك تخمن السرعة أو المسافة، أو تقول "أنت بخير". هذه الكلمات يمكن أن تستخدم لاحقاً للدفاع عن أنك كنت جزءاً من الخطأ أو لم تؤذي حقاً في تكساس، أي حصة من الخطأ يقلل ما تسترد، وأكثر من 50٪ الحواجز استرداد (Civ. Prac. & Rem. Code §33.001).
شركتك التأمينية مختلفة سياستك قد تتطلب منك التعاون، والذي قد يتضمن بيان. اسأل عن الغرض من البيان، واصلي على الحقائق التي تعرفها، وقولي "لا أعرف" عندما لا تعرف.
ماذا أقول وماذا لا أقول
| قل هذا | ليس هذا |
|---|---|
| الحادث حدث في [التاريخ] في [المكان] | "أنا آسف، لم أراهم". |
| "ما زلتُ أُفحص من قبل طبيب" | "أنا بخير" أو "إنه فقط مؤلم قليلاً". |
| "لا أعرف" أو "لست متأكداً" | التخمين حول السرعة، المسافة، أو الوقت. |
| "أرجوك ضع هذا العرض كتابياً" | "حسناً، هذا يبدو عادلاً" |
| "سأراجعها وأعاود الاتصال بك" | يوافقون على أي شيء على الفور |
لا تعترف بالذنب حتى من أجل الأدب الايمان يقرر من خلال الادلة مثل تقرير الحادث، الصور، والشهود، وليس من الاعتذار.
لا تقللي من أهمية إصاباتك العديد من إصابات الاصطدام، مثل الضربة الرسغية والارتجاج، قد تستغرق ساعات أو أيام لتظهر. أعراض متأخرةإذا قلت للمعدل "أنا بخير" في اليوم الأول، قد يشيرون إليك لاحقاً. اجعليها تتم فحصها وأخبري الطبيب عن كل أعراضها
التكتيكات المشتركة للمعدل التي يجب مراقبتها
- السرعة: تتصل خلال يوم أو يومين قبل أن تعرف كم أنت مصاب
- الصداقة: "أريد فقط أن أعرف وجهة نظرك عن القصة" بينما يتم تسجيل المكالمة
- المواعيد النهائية التي ليست حقيقية "هذا العرض صالح فقط حتى الجمعة".
- مساعدة محبطة: "أنت لا تحتاج إلى محامي" أو "ستحصل على أقل مع محامي". انظر من أين تأتي هذه المطالبة.
- إلقاء اللوم على الثغرات في العلاج: تشير إلى الأيام التي لم ترى فيها مقدم الرعاية لتجادل بأنك لم تتأذى
- خطأ التحول: مما يوحي بأنّكِ كنتِ مسؤولة جزئياً عن خفض العرض بنسبة مئوية.
- التسائل المفرط: يطلبون سنوات من السجلات الطبية أو الوثائق التي لا يحتاجونها. شركات التأمين في تكساس لا يمكنها إجبارك على تقديم إقرارات الضرائب الفيدرالية لتسوية المطالبة إلا إذا أمرت المحكمة بذلك أو كنت تدعي خسارة الدخل أو الأرباح (Tex. Ins. Code §541.060(a)(9); §542.004).
فخوص التراخيص الطبية
لا توقع على تصريح طبي شامل من شركة تأمين السائق الآخر نموذج واسع يمكن أن يسمح لهم بسحب سجلاتك الطبية لسنوات قبل الحادث ثم يبحثون عن إصابة قديمة للالقاء عليها بدلاً من الحادث
- إذا كنت تشارك السجلات، إرسالها بنفسك وإرسال فقط السجلات المتعلقة الحادث.
- إذا كان عليك التوقيع على استمارة، يقتصر ذلك على مقدمي الخدمات الذين عالجوك لهذا الحادث وتواريخ بعد الحادث.
- قد تحتاج شركتك التأمينية إلى سجلات PIP أو MedPayاسأل بالضبط ما الذي يحتاجه ولماذا
تسوية سريعة منخفضة وتوقيع إطلاق سراح
العرض السريع يأتي عادة قبل أن يعرف أي شخص كم ستكلفك إصاباتك بمجرد توقيعك على الإفراج، فإن المطالبة تنتهي بشكل دائم. هذا صحيح حتى لو كنت لاحقا بحاجة لمزيد من العلاج.
- لا توقعي على إطلاق سراح أو تسوية أو شيك مكتوب عليه " النهائي " حتى تعرفي إجمالي فواتيرك الطبية وأجورك المفقودة
- اقرأ كل كلمة يجب أن تغطي إطلاق سراح إصلاح السيارات فقط الأضرار المادية؛ انظر إصلاح السيارات والأضرار المادية.
- إسترداد الشيك المميز بـ " التسوية الكاملة والنهائية" يمكن أن يعتبر قبوله.
- قانون تكساس يجعل من الممارسة غير العادلة لشركة التأمين الخاصة بك لفرض الإفراج الكامل عندما يكون قد أدلى بدفع جزئي فقط، ما لم يكن الدفع هو حل وسط للمطالبة المتنازع عليها (§541.060 ((أ)) ((6)).
احفظ سجل المكالمات و اكتب الأشياء
السجل المكتوب يحميك إذا تغيرت القصة لاحقاً
- احتفظي بسجل: التاريخ، الوقت، اسم المُعدّل، ما الذي سألوه، وما الذي وعدوه.
- بعد كل مكالمة، أرسل بريد إلكتروني قصير: "لتأكيد مكالمتنا اليوم، قلت"...
- اطلب كل عرض ورفض وطلب كتابياً
- احفظ الرسائل، والبريد الإلكتروني، والتقديرات، والفواتير، والصور في مجلد واحد.
- لا تنشر عن الحادث أو إصاباتك على وسائل التواصل الاجتماعي المُعايِلات تنظر.
علامات سوء النية، وكيفية الشكوى إلى وزارة التأمين في تكساس
قانون تكساس يُدرج ممارسات دعم غير عادلة من قبل شركات التأمين. بالنسبة للمطالبات التي يقدمها المؤمن عليها، تشمل هذه (Tex. Ins. Code §541.060):
- تحريف حقيقة أو شرط سياسة حول تغطيتك.
- عدم المحاولة بحسن نية للتسوية بسرعة وبشكل عادل بمجرد أن تكون المسؤولية واضحة بشكل معقول.
- لا تشرح لماذا تم رفض طلب أو لماذا عرض منخفض.
- عدم تأكيد أو رفض التغطية خلال فترة زمنية معقولة
- رفض الدفع دون تحقيق معقول
يجب على شركة التأمين أيضاً أن تقبل رسائلك بسرعة معقولة (§542.003).
كيفية تقديم الشكوى: أولاً أرفع المشكلة مع الشركة كتابةً. ثم استخدم Texas Department of Insurance auto complaint page وأرفع رسائلك وتقديراتك TDI يطلب من الشركة الرد، والشركات لديها 15 يوما للرد. تقول TDI أنها عادة لا يمكن أن تساعد في الشكوى ضد شركة التأمين الأخرى السائق، لا يمكن أن تقرر من كان مذنب، ولا يمكن أن تقرر مبالغ الإصلاح. لتلك المشاكل، تحدث إلى محامي. الشكاوى حول محلات الجسم تذهب إلى المدعي العام في تكساس، والشكاوى حول شركات السحب تذهب إلى TDLR.
قواعد التسديد السريع في ولاية تكساس (قانون التأمين الفصل 542)
عندما تتقدم بطلب على بوليستك الخاصة، تكساس يحدد المواعيد النهائية لشركة التأمين الخاصة بك (Tex. Ins. Code ch. 542, subch. B).
| خطوة | الموعد النهائي | القسم |
|---|---|---|
| اعترف بالطلب، ابدأ بالتحقيق، واطلب ما يحتاجه | 15 يوماً بعد إخطار الطلب | §542.055 |
| تقبل أو ترفض كتابة | 15 يوم عمل بعد أن يحصل على كل ما طلبه (يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 45 يومًا آخر إذا أوضح السبب) | §542.056 |
| ادفع بعد قبول | 5 أيام عمل | §542.057 |
| تأخر الدفع | أكثر من 60 يوما بعد أن يكون كل شيء | §542.058؛ 18٪ الفائدة بالإضافة إلى رسوم المحامي (§542.060) |
هذه القواعد تغطي دعاوى الطرف الأول على بوليصة الخاص بك، مثل الاصطدام، PIP، MedPay، وتغطية السائق غير المؤمن عليه. إنها لا تنطبق على مطالبة ضد شركة التأمين للشخص الآخر يتم تمديد المواعيد النهائية بعد 15 يومًا من الكارثة الجوية المعلنة (§ 542.059).
متى يتوجب عليك التحدث إلى محامي
تحدث إلى محامي قبل أن توقع أي شيء إذا كنت قد تأذيت، إذا كانت اللوم متنازع عليها، أو إذا كانت شركة التأمين تتأخر، تنكر، أو تخفض لك. إشارات أخرى أنه حان الوقت:
- المُعايِن يريد إفادة مسجلة أو تصريح طبي واسع
- حصلت على عرض سريع بينما أنت لا تزال في العلاج
- السائق الآخر لديه تأمين ضئيل أو معدوم؛ انظر السائقين غير المؤمنين.
- The 2-year filing deadline is getting close; see المواعيد النهائية لتقديم التقارير في ولاية تكساس.
استخدم استشارات مجانية لمكتب المحاماةمحامي محلي موثوق به سيتصل بك على الفور ويقيم قضيتك مجاناً ليس هناك تكلفة لطلب ولا أي التزام. لمزيد من المعلومات عن المكالمة الأولى، انظر التحدث إلى مُعدّل التأمين.
الأسئلة الشائعة
هل يجب أن أتحدث إلى مدير تأمين السائق الآخر؟
لا، لا، لا. ليس لديك واجب قانوني لإعطاء شركة تأمين السائق الآخر بيان. يمكنك أن تطلب منهم أن يكتبوا أسئلتهم.
هل يجب أن أقدم بيان مسجل؟
ليس لشركة تأمين السائق الآخر سياسة التأمين الخاصة بك قد تتطلب التعاون، لذا اسأل شركتك التأمينية ما يحتاجون إليه ولتلتزم بالحقائق التي تعرفها.
هل يجب أن أوقع على الموافقة الطبية التي أرسلها المعدّل؟
ليس بطانية. حدّد أيّ إصدار لمقدّمي الخدمات المتعلّقين بالحادث وتواريخ بعد الحادث، أو أرسل السجلات بنفسك.
هل العرض الأول عادةً ما يكون عادلاً؟
العرض السريع يأتي عادة قبل أن تعرف تكاليفك الطبية. بمجرد توقيعك على الإفراج، فإن المطالبة تنتهي بشكل دائم.
كم من الوقت يجب على شركة التأمين الخاصة بي أن تدفع في تكساس؟
عادةً 15 يوماً عملًا للإقرار، 15 يوماً عملًا لقبول أو رفض بعد أن يكون لديك كل شيء طلبته، و 5 أيام عمل للدفع (تيكس. في الداخل الرمز §§542.055–542.057).
هل يمكنني تقديم شكوى ضد شركة تأمين في تكساس؟
نعم، مع Texas Department of Insuranceتقول TDI أنها عادة لا يمكن أن تساعد في الشكاوى ضد شركة التأمين الأخرى للسائق.
تحطّمتي في (أرلينغتون) شملت عدة سيارات. من يدفع ثمن إصلاحاتي؟
كل شركة تأمين للشخص ذو الخطأ يمكن أن تكون مسؤولة عن حصتها. افتح دعوى مع كل منهم، أو استخدم تغطية الاصطدام الخاصة بك ودع شركة التأمين الخاصة بك تتعافى منها.
العودة إلى جميع أدلة التأمينهل تقوم بإصلاح سيارتك أيضاً؟ انظر إصلاح السيارات والأضرار المادية.
تحدث إلى محامي قبل أن توقع أي شيء
استخدم استشارات شركات المحاماة المجانية سيتواصل معك محامٍ محلي موثوق على الفور ويقيّم قضيتك مجانًا. ليس هناك تكلفة لطلب ولا أي التزام.