Como evitar ser aproveitado pelos reguladores de seguros

Resposta curta: Dê ao ajustador do outro motorista apenas factos básicos. Não faça declarações gravadas, admita culpa, minimize seus ferimentos ou assine uma autorização médica. Põe tudo por escrito e guarda um registo de chamadas. Se estiver ferido, fale primeiro com um advogado. Um advogado local de confiança entrará em contato com você prontamente e avaliará seu caso gratuitamente.

Depois de um acidente em Arlington, a seguradora do outro condutor pode ligar antes de ter o relatório do Departamento de Polícia de Arlington ou uma visita ao médico. Aqui está como lidar com essa chamada e todos os passos depois sem dar a sua reivindicação.

O ajustador do outro condutor versus o seu próprio ajustador

O outro motorista trabalha para a empresa que te pagaria. O trabalho deles é manter o pagamento baixo. Podem ser simpáticos, mas não te representam.

O que fazer quando o ajustador ligar

Mantenha a primeira chamada curta. Dê apenas fatos básicos e anote. Um roteiro simples:

1. Obtenha o nome, empresa, número de telefone, e-mail e número de reclamação.
2. Confirme quem eles representam: "Você é da minha companhia de seguros ou da do outro motorista?"
3. Dê apenas factos básicos: data, local, veículos e número do relatório do acidente.
4. Se for a seguradora do outro condutor, diga: "Não vou dar uma declaração gravada. Por favor, enviem as vossas perguntas e qualquer oferta por escrito".
5. Não concorde com nada sobre dinheiro, culpa, ou as suas lesões na chamada.
6. Anote a data, a hora e o que foi dito logo depois de desligar.

Dica de Arlington: Os acidentes no I-20, SH 360 e I-30 envolvem frequentemente vários carros. Se mais de uma seguradora lhe ligar, mantenha um registo separado para cada número de indemnização, e não deixe um ajustador falar por outro.

Não dê uma declaração gravada à seguradora do outro condutor

Não tens obrigação legal de dar à seguradora do outro condutor uma declaração gravada, e podes dizer não. Perguntas gravadas são muitas vezes projetadas para fazer você adivinhar sobre a velocidade ou a distância, ou para dizer que você "se sente bem". Essas palavras podem ser usadas mais tarde para argumentar que você foi parcialmente culpado ou não realmente magoado. No Texas, qualquer participação de falha reduz o que se recupera, e mais de 50% impede a recuperação (Civ. Prac. & Rem. Code §33.001).

A sua própria seguradora é diferente. A sua política pode exigir que coopere, o que pode incluir uma declaração. Pergunte para que serve a declaração, mantenha-se nos factos que sabe, e diga "não sei" quando não sabe.

O que dizer e o que não dizer

Não admita a culpa, nem que seja por educação. A culpa é decidida a partir das provas, como o Relatório de acidente, fotos e testemunhas, não de um pedido de desculpas.

Não minimizes as tuas lesões. Muitas lesões de acidente, como colisão e concussão, podem demorar horas ou dias a aparecer; ver sintomas retardadosSe disseres a um ajustador "Estou bem" no primeiro dia, ele pode apontar para isso mais tarde. Faça um exame e informe o médico sobre cada sintoma.

Tácticas comuns de ajustador a observar

• Velocidade: Ligar dentro de um dia ou dois, antes de saberes o quanto estás ferido.
• Amizade: "Preciso de saber a tua versão da história" enquanto a chamada é gravada.
• Prazos que não são reais: "Esta oferta só é válida até sexta-feira".
• Ajuda desanimadora: "Não precisas de um advogado", ou "Tens menos com um advogado". Veja de onde provém essa alegação.
• Culpar falhas no tratamento: Apontando para dias em que não viste um médico para argumentares que não estavas ferido.
• Falha de deslocamento: sugerindo que foste parcialmente culpado por cortar a oferta por uma percentagem.
• Exagerado . pedindo anos de registos médicos ou documentos que não precisam. Uma seguradora do Texas geralmente não pode fazer você apresentar suas declarações de impostos federais para resolver uma reivindicação a menos que um tribunal ordena ou você está reivindicando perda de renda ou lucros (Tex. Ins. Code §541.060(a)(9); §542.004).

Trapaças de autorização médica

Não assine uma autorização médica do seguro do outro condutor. Um formulário amplo pode permitir-lhes tirar os seus registos médicos de anos antes do acidente. Depois procuram uma lesão mais velha para culpar em vez do acidente.

• Se partilhar registos, envie-os pessoalmente e apenas os registos relacionados com o acidente.
• Se tiver de assinar um formulário, limite-o aos prestadores que o trataram para este acidente e às datas após o acidente.
• A sua própria seguradora pode precisar de registos para PIP ou MedPayPergunte exatamente o que ele precisa e porquê.

Pagamentos rápidos e assinatura de uma licença

Uma oferta rápida geralmente vem antes que alguém saiba o que as suas lesões custarão. Uma vez que assinas uma licença, a reclamação é geralmente encerrada para sempre. Isso é verdade mesmo que mais tarde precise de mais tratamento.

• Não assine uma licença, acordo ou cheque que diga "final" até saber as suas contas médicas e salários perdidos.
• Leia cada palavra. A licença de reparação de automóveis deve cobrir apenas danos materiais; ver reparações de automóveis e danos materiais.
• O reembolso de um cheque marcado "compensação completa e final" pode ser considerado como aceitação.
• A lei do Texas torna uma prática injusta para a sua própria seguradora para impor uma libertação total quando ele fez apenas um pagamento parcial, a menos que o pagamento é um compromisso de uma reivindicação contestada (§ 541.060 ((a) ((6)).

Mantenha um registro de chamadas e escreva as coisas

Um registo escrito protege-te se a história mudar mais tarde.

• Tenha um diário: data, hora, nome do ajustador, o que eles pediram e o que prometeram.
• Depois de cada chamada, manda um e-mail: "Para confirmar a chamada de hoje, disseste"...
• Peça por escrito todas as ofertas, recusas e pedidos.
• Guarde cartas, e-mails, estimativas, contas e fotos em uma única pasta.
• Não publique sobre o acidente ou os seus ferimentos nas redes sociais. Os reguladores olham.

Sinais de má fé e como reclamar ao Departamento de Seguros do Texas

A lei do Texas lista práticas injustas de reclamações por parte das seguradoras. Para os sinistros de um segurado, estes incluem (Tex. Ins. Code §541.060):

• Falsificar um facto ou uma disposição da política sobre a sua cobertura.
• Não tentar, de boa fé, resolver com rapidez e equidade uma vez que a responsabilidade esteja razoavelmente clara.
• Não explicando porque é que uma reclamação foi recusada ou porque é que uma oferta é baixa.
• Não confirmar ou negar cobertura num prazo razoável.
• Recusar-se a pagar sem uma investigação razoável.

A seguradora deve igualmente reconhecer as suas comunicações com uma rapidez razoável (§542.003).

Como apresentar uma queixa: Primeiro, apresentar o problema à empresa por escrito. Então usa o Texas Department of Insurance auto complaint page e carregar as suas cartas e estimativas. A TDI pede à empresa que responda e as empresas têm 15 dias para responder. A TDI diz que geralmente não pode ajudar com uma queixa contra a seguradora do outro condutor, não pode decidir quem foi culpado, e não pode decidir os montantes da reparação. Para esses problemas, fale com um advogado. As queixas sobre as oficinas vão para o Procurador-Geral do Texas, e as queixas sobre as empresas de reboque vão para TDLR.

Regras do Texas relativas ao pagamento imediato (Código dos Seguros, capítulo 542)

Quando você reclama em sua própria apólice, o Texas estabelece prazos para a sua seguradora (Tex. Ins. Code ch. 542, subch. B).

Estas regras cobrem as reivindicações de primeira parte na sua própria apólice, como colisão, PIP, MedPay, e cobertura de motorista não segurado. Não se aplicam a uma reclamação contra a seguradora do outro condutor. Os prazos são prorrogados 15 dias após um desastre climático declarado (§ 542.059).

Quando falar com um advogado

Converse com um advogado antes de assinar qualquer coisa se você foi ferido, se a culpa é disputada, ou se a seguradora está atrasando, negando, ou baixando sua nota. Outros sinais de que é hora:

• O regulador quer uma declaração gravada ou uma ampla autorização médica.
• Tens uma oferta rápida enquanto estás no tratamento.
• O outro condutor tem pouco ou nenhum seguro; ver motoristas não segurados.
• O prazo de 2 anos para a declaração está se aproximando .; Veja Prazos de apresentação do Texas.

Utilize o Consultas gratuitas de escritórios de advocaciaUm advogado local de confiança entrará em contacto consigo imediatamente e avaliará o seu caso gratuitamente. Não há custo para pedir e não há obrigação. Para mais informações sobre a primeira chamada, ver falar com o ajustador de seguros.

Perguntas comuns

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Última revisão 31 de Outubro de 2026. As fontes estão ligadas em cada secção e recolhidas no nosso site. biblioteca de pesquisa.