چگونه از سوءاستفاده از بیمه ها اجتناب کنیم؟

جواب کوتاه: فقط حقايق اساسي رو به راننده ي ديگه بگيد اظهارات ضبط شده ای ندهید، تقصیر را بپذیرید، آسیب های خود را کوچک نگذارید، یا مجوز پزشکی را امضا نکنید. همه چيز رو بنويس و يه دفترچه تماس نگه دار اگه صدمه ديدي اول با وکيل حرف بزن یک وکیل محلی قابل اعتماد به سرعت با شما تماس می گیرد و پرونده شما را رایگان ارزیابی می کند.

بعد از یک تصادف در آرلینگتون، شرکت بیمه ی راننده ی دیگر ممکن است قبل از اینکه گزارش پلیس آرلینگتون یا مراجعه به پزشک را دریافت کنید، تماس بگیرد. اينطوري بايد با اين تماس و هر قدم بعد از آن بدون افشاي مطالبتون برخورد کرد

تنظیم کننده راننده مقابل تنظیم کننده خودتان

کارساز راننده ي ديگه براي شرکتي کار ميکنه که به تو پول ميده کارشون اينه که اون پول رو کم نگه دارن ممکنه دوستانه باشن ولي نميتونن تو رو تمثيل کنن

چه کار باید کرد وقتی که تنظیم کننده تماس می گیرد

اولين تماس کوتاه باشه فقط حقايق اساسي را بيان کن و يادداشت کن. يه اسکرينت ساده:

1. اسمشون، شرکتشون، شماره تلفنشون، ایمیلشون و شماره درخواستشون رو بگير
2. تایید کنید که آنها نماینده چه کسی هستند: "آیا شما از شرکت بیمه من هستید یا از راننده دیگر؟"
3. فقط حقايق اساسي را بيان کن: تاريخ، مکان، خودروها و شماره گزارش تصادف.
4. اگر این شرکت بیمه ی راننده ی دیگر باشد، بگو: "من بیانیه ی ضبط شده ای نمی دهم. لطفاً سوالات و هر پیشنهادی را به صورت کتبی بفرستید".
5. در مورد پول، تقصير و يا آسيبات خودتون در اين تماس با کسي موافق نشيد
6. تاریخ، ساعت و چیزی که بعد از قطع تلفن گفته شد، بنویسید.

نکته ی آرلینگتون: تصادفات در ⁦I-20⁩، ⁦SH 360⁩ و ⁦I-30⁩ اغلب شامل چند ماشین می شود. اگر بیش از یک بیمه کننده به شما زنگ بزنند، برای هر شماره بیمه ی جداگانه ای یک دفترچه ثبت نام داشته باشید، و اجازه ندهید یک تنظیم کننده به جای دیگری صحبت کند.

به بیمه ی راننده ی دیگر اظهارات ضبط شده ای ندهید

شما هیچ وظیفه قانونی ندارید که به بیمه کننده ی راننده ی دیگر یک بیانیه ی ضبط شده بدهید، و می توانید نه بگویید. سوالات ضبط شده اغلب برای اینکه شما سرعت یا فاصله را حدس بزنید یا بگویید "حالت خوب است" طراحی شده است. این کلمات می توانند بعداً برای استدلال اینکه بخشی از تقصیر تو بوده یا واقعاً آسیب دیده نیستی استفاده شوند. در تگزاس، هر سهم از خطای کاهش می دهد آنچه شما به دست می آورید، و بیش از 50٪ مانع از بازیابی (Civ. Prac. & Rem. Code §33.001).

شرکت بیمه ی خودت فرق میکنه سیاست شما ممکن است از شما بخواهد که همکاری کنید، که می تواند شامل یک بیانیه باشد. ازش بپرسيد که براي چي بيان شده، به حقايقي که ميدونيد تمرکز کنيد و وقتي که نمي دونيد بگيد "نمي دونم".

چي بايد بگيم و چي نگويم

اشتباهت رو قبول نکن، حتی برای ادب. تقصير بر اساس شواهد قضاوت مي شود گزارش تصادف، عکس ها و شاهدان ، نه از عذرخواهي

جراحتات رو کم کم نگي بسیاری از آسیب های تصادف مانند ضربه چنگ و مغزی می تواند ساعت ها یا روزها طول بکشد تا ظاهر شود. علائم تاخیراگه تو روز اول به يه کارساز بگي "من خوبم" ممکنه بعدا بهش اشاره کنه به پزشک مراجعه کنید و در مورد هر نشانه ای به او بگویید.

تاکتیک های عادی تنظیم کننده برای مشاهده

• سرعت: تا يه روز يا دو روز ديگه زنگ بزني، قبل از اينکه بدوني چقدر صدمه ديدي.
• دوستانه بودن: "من فقط بايد در حالي که تماس ضبط ميشه، از طرف تو در مورد داستان خبر بگيرم"
• مهلت هایی که واقعی نیستند: اين پيشنهاد تا جمعه معتبره
• کمک دلسرد کننده: "تو به وکيل نيازي نداري" يا "تو با وکيل کمتر پول ميگيري". ببینید از کجا این ادعا آمده است.
• تقصیر شکاف در درمان: به روزهايي اشاره کردي که به پزشک نرفتي تا ادعا کني که آسيب نديدي
• خطای حرکت: که نشان ميده که شما جزئي مسئول کاهش درصد پيشنهاد هستيد.
• خیلی زیاد میخوام: درخواست سالها پرونده های پزشکی یا مدارکی که نیازی ندارند. یک بیمه گر تگزاس به طور کلی نمی تواند شما را مجبور به ارائه مالیات فدرال خود را برای حل و فصل یک ادعا کند مگر اینکه دادگاه آن را دستور دهد یا شما در حال ادعا از دست دادن درآمد یا سود (Tex. Ins. Code §541.060(a)(9); §542.004).

تله های مجوز پزشکی

اجازه ی پزشکی از طرف بیمه ی راننده ی دیگر را امضا نکنید. يه فرم گسترده ميتونه اجازه بده که پرونده هاي پزشکي شما رو از سال هاي قبل از تصادف بگيرن بعدش به جاي تصادف به دنبال يه آسيب بزرگتر ميگردن

• اگه پرونده ها رو به همديگه مبادله کنيد، خودتان بفرستيد و فقط پرونده هاي مربوط به تصادف رو بفرستيد.
• اگر باید یک فرم را امضا کنید، آن را به ارائه دهندگان که شما را برای این تصادف درمان کرده اند و به تاریخ های پس از تصادف محدود کنید.
• شرکت بیمه شما ممکن است نیاز به سوابق ⁦PIP⁩ یا ⁦MedPay⁩ازش بپرسيد که چه نيازي داره و چرا

توافقات سريع و پايين و امضای اعلاميه

پيشنهاد سريعي معمولا قبل از اينکه کسي بفهمه که آسيباتت چقدر قيمت داره وقتي که شما امضا کنيد، معمولا مطالبه براي هميشه تموم ميشه. این درست است حتی اگر بعداً به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.

• تا زماني که کل صورتحساب هاي پزشکي و دستمزد از دست رفته رو نميدوني، يک اعلاميه، توافق نامه يا چک که نوشته "آخرين" رو امضا نکن.
• هر کلمه ای رو بخون تخفیف تعمیر خودرو باید فقط خسارت مالی را پوشش دهد؛ تعمیرات خودرو و آسیب به اموال.
• نقد کردن چک با علامت "تعادل کامل و نهایی" می تواند به عنوان پذیرش آن حساب شود.
• قانون تگزاس باعث می شود که شرکت بیمه شما یک عمل ناعادلانه برای اجرای آزادی کامل داشته باشد وقتی که فقط یک پرداخت جزئی انجام داده است، مگر اینکه پرداخت یک سازش از یک مطالبه مورد بحث باشد (§ 541.060 ((a)) ((6)).

یک دفتر تماس داشته باشید و همه چیز را به صورت کتبی ثبت کنید

اگر بعداً داستان عوض بشه، ثبت نامه ازت محافظت ميکنه.

• يه دفترچه نگه داريد: تاريخ، ساعت، اسم کارساز، چيزي که ازش پرسيدن و چيزي که قول دادن
• بعد از هر تماس، يه ايميل کوتاه بفرستيد:
• هر پیشنهاد، رد و درخواست را به صورت کتبی بپرسید.
• نامه ها، ایمیل ها، تخمین ها، صورتحساب ها و عکس ها را در یک پوشه ذخیره کنید.
• درباره تصادف و جراحتات تو شبکه های اجتماعی پست نکن. تنظیم کننده ها نگاه می کنند.

نشانه های سوء نیت و چگونگی شکایت از وزارت بیمه تگزاس

قانون تگزاس اعمال نا منصفانه بيمه ها را فهرست مي کند. برای مطالبات یک بیمه شده، این موارد عبارتند از (Tex. Ins. Code §541.060):

• به اشتباه ارائه دادن یک واقعیت یا یک شرط سیاست در مورد پوشش شما.
• تلاش نکردن با حسن نیت برای حل و فصل سریع و منصفانه وقتی که مسئولیت کاملا مشخص است.
• توضیح ندادن چرا درخواست رد شد یا چرا پیشنهاد پایین است.
• عدم تایید یا انکار پوشش در مدت زمان معقول
• رد کردن پرداخت بدون تحقیقات معقول

بیمه کننده همچنین باید با سرعت معقول از ارتباطات شما اطلاع بگیرد (§542.003).

نحوه ثبت شکایت: ابتدا مشکل را با شرکت به صورت کتبی مطرح کنید. پس ازش استفاده کن Texas Department of Insurance auto complaint page و نامه ها و پيشنهاد هاتون رو آپلود کنيد TDI از شرکت می خواهد که پاسخ دهد و شرکت ها 15 روز وقت دارند تا پاسخ دهند. TDI میگه که معمولاً نمیتونه در مورد شکایت علیه بیمه کننده ی راننده ی دیگه کمک کنه، نمیتونه تصمیم بگیره که چه کسی مقصر بوده و نمیتونه مقدار تعمیرات رو تعیین کنه. براي اين مشکلتون با يه وکيل صحبت کنيد شکايت در مورد کارتون ها به دادستان کل تگزاس ميره و شکايت در مورد شرکت هاي ربايي به TDLR.

قوانین پرداخت فوری در ایالت تگزاس (فصل 542 قانون بیمه)

هنگامی که شما در مورد بیمه خود ادعا می کنید، تگزاس مهلت هایی را برای بیمه شما تعیین می کند (Tex. Ins. Code ch. 542, subch. B).

اين قوانين بيمه هاي شخص اول را در بيمه ي شما پوشش مي دهند، مثل تصادف، ⁦PIP⁩، ⁦MedPay⁩ و پوشش راننده غير بيمه شده. اونها براي مطالبات در برابر بيمه دار راننده ي ديگه اعمال نميشن مهلت ها 15 روز پس از یک فاجعه آب و هوایی اعلام شده (§ 542.059) تمدید می شوند.

چه موقع باید با وکیل صحبت کنید

قبل از امضای هر چیزی با وکیل صحبت کنید اگر آسیب دیده اید، اگر تقصیر مورد بحث است، یا اگر بیمه کننده تاخیر می کند، انکار می کند، یا شما را پایین می آورد. نشانه هاي ديگه اي که وقتشه:

• کارگردانی میخواد یه اظهارنظر ضبط شده یا مجوز پزشکی گسترده ای داشته باشه
• تو يه پيشنهاد سريع داري تا وقتي که هنوز در درمان هستي
• راننده ی دیگر بیمه ی کمی دارد یا هیچ بیمه ای ندارد. رانندگان بی بیمه.
• مهلت 2 ساله برای ثبت پرونده در حال نزدیک شدن است؛ ببینید مهلت ثبت پرونده در تگزاس.

از مشاوره رایگان در شرکت وکالتيک وکيل محلي قابل اعتماد به سرعت با شما تماس ميگيرد و پرونده شما را به صورت رایگان ارزیابی مي کند. هیچ هزینه ای برای درخواست و هیچ تعهداتی وجود ندارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد اولین تماس، ببینید صحبت کردن با تنظیم کننده بیمه.

سوالات رایج

برگرديم به تمام راهنماهای بیمهماشينت رو هم درست ميکني؟ ببینید تعمیرات خودرو و آسیب به اموال.

قبل از اينکه چيزي امضا کني با وکيل صحبت کن

از مشاوره شرکت حقوقی رایگان استفاده کنید. یک وکیل محلی قابل اعتماد به سرعت با شما تماس می گیرد و پرونده شما را رایگان ارزیابی می کند. هیچ هزینه ای برای درخواست و هیچ تعهداتی وجود ندارد.

مشاوره رایگان شرکت وکالت یا برای مشاوره رایگان از ارائه دهنده درخواست کنید یا ازتون میخوام که بهتون مشاوره ی مجانی در کارتون ماشین بدید

آخرین بار در 31 اکتبر 2026 بررسی شد. منابع در هر بخش مرتبط هستند و در صفحه ما جمع آوری شده اند. کتابخانه تحقیقاتی.