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अर्लिंगटन दुर्घटना पीड़ितों के लिए सुरक्षा पत्र, समझाया गया
संक्षिप्त उत्तर: एक सुरक्षा पत्र (LOP) आपके वकील का एक प्रदाता को एक पत्र है। यह कहता है कि प्रदाता को आपके निपटान से भुगतान किया जाएगा, इसलिए आप पहले भुगतान किए बिना इलाज कर सकते हैं। यह कोई गारंटी नहीं है: यदि मामला धन की वसूली नहीं करता है, तो आप आमतौर पर बिल के लिए अभी भी देनदार हैं।
यह किसकी मदद करता है
एक LOP सबसे उपयोगी है जब आपके पास कोई PIP या MedPay नहीं है, आपका PIP समाप्त हो गया है, या आपकी स्वास्थ्य योजना में एक बड़ी कटौती है। इसके लिए एक वकील की आवश्यकता होती है, क्योंकि पत्र कानूनी फर्म से आता है।
चार कदम
- आप एक चोट वकील किराए पर.
- फर्म LOP को आपके प्रदाता को भेजती है।
- आप अग्रिम भुगतान के बिना इलाज कर रहे हैं।
- जब मामला सुलझ जाता है, तो प्रदाता को वसूली से भुगतान किया जाता है।
शुरू करने से पहले पूछने के लिए प्रश्न
- यदि मामला खो जाता है या अपेक्षित से कम वसूली होती है तो मेरे बिल का क्या होता है?
- क्या अंत में बिल कम हो जाएगा, और इसके लिए कौन बातचीत करता है?
- क्या मैं अभी भी अपनी देखभाल के हिस्से के लिए PIP या स्वास्थ्य बीमा का उपयोग कर सकता हूँ?
LOP या PIP?
PIP आपके स्वयं के बीमाकर्ता से आता है, भुगतान करता है जब दावे संसाधित होते हैं, और गलती या कुछ भी जीतने पर निर्भर नहीं करता है। LOP आपकी लॉ फर्म से आता है और पूरी तरह से आपके मामले के परिणाम पर निर्भर करता है। बहुत से लोग पहले PIP और बाद में LOP का उपयोग करते हैं। तुलना करें PIP और MedPay, या पढ़ना क्या मुझे वकील की ज़रूरत है? वापस सभी बीमा गाइड.
सुरक्षा पत्र वास्तव में क्या कहता है
सुरक्षा का पत्र (LOP) एक पत्र है, आमतौर पर आपके वकील से एक डॉक्टर, क्लिनिक या इमेजिंग सेंटर को, यह वादा करते हुए कि प्रदाता का बिल आपके चोट के मामले में किसी भी समझौते या फैसले से भुगतान किया जाएगा। यह बीमा नहीं है और यह छूट नहीं है। आप अभी भी बिल के कर्ज़दार हैं; LOP केवल बदल जाता है कब और किस पैसे से यह भुगतान किया जाता है. टेक्सास में कोई कानून नहीं है जो LOPs को बनाता या विनियमित करता है। ये निजी समझौते हैं, इसलिए हस्ताक्षर करने से पहले हर शब्द पढ़ें।
- जो हस्ताक्षर करता हैः आप, अपने वकील, और प्रदाता.
- जो वादा किया गया हैः आप अपनी हिस्सेदारी प्राप्त करने से पहले वसूली से भुगतान करें।
- क्या वादा नहीं किया गया हैः एक कम बिल। किसी भी कटौती के लिए अंत में बातचीत की जाती है।
- यदि मामला हारता है या कम निपटान करता हैः आप आमतौर पर शेष राशि के लिए जिम्मेदार हैं।
टेक्सास मुकदमे में LOP बिलों का इलाज कैसे किया जाता है
टेक्सास चिकित्सा क्षति को सीमित करता है जो "वास्तव में दावेदार द्वारा या उसकी ओर से भुगतान या व्यय किया गया था" (Civ. Prac. & Rem. Code §41.0105) । स्वास्थ्य बीमा के साथ, यह आमतौर पर कम अनुबंधित राशि होती है। एक LOP के साथ, पूर्ण बिल चार्ज "उत्पादित" हो सकता है, इसलिए दूसरा पक्ष अक्सर कीमत पर वापस धकेलता है और पूछता है कि क्या प्रदाता को मामले में वित्तीय हित है। इस बारे में सवाल उठने की उम्मीद करें कि क्या शुल्क उचित था और देखभाल आवश्यक थी।
प्रदाता उचित लागत और आवश्यकता को प्रमाणित कर सकते हैं। Civ. Prac. & Rem. Code §18.001, और रक्षा एक काउंटर शपथ पत्र दायर कर सकते हैं. यह लड़ाई एक कारण है कि एक अच्छी तरह से प्रलेखित चार्ट, पहली यात्रा से शुरू, LOP के रूप में ज्यादा मायने रखता है।
LOP बनाम PIP बनाम स्वास्थ्य बीमाः सबसे पहले कौन सा उपयोग करना है
अधिकतर लोगों के लिए क्रम है: PIP पहले, तो स्वास्थ्य बीमा, फिर एक LOP के लिए जो बचा है. टेक्सास PIP कम से कम $2,500 का भुगतान करता है चिकित्सा बिल और आय का नुकसान दोष के बावजूद, जब तक कि आपने इसे लिखित रूप में अस्वीकार नहीं किया (Ins. Code §§1952.152–.153) । स्वास्थ्य बीमा अनुबंधित दरों पर भुगतान करता है। एक LOP अंतराल को भरता हैः कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं, एक उच्च कटौती योग्य, या एक प्रदाता जो आपातकालीन देखभाल के लिए आपकी योजना का बिल नहीं देगा।
यदि किसी एम्बुलेंस या अस्पताल ने आपका इलाज किया है, तो वे क्लेम के खिलाफ अस्पताल या ईएमएस बंधक भी दायर कर सकते हैं। यदि आप दुर्घटना के 72 घंटों के भीतर अस्पताल में भर्ती हुए हैं (Prop. Code §55.002) । बंधक और LOP शेष राशि सभी एक ही निपटान से आती हैं, इसलिए किसी संख्या पर सहमत होने से पहले प्रत्येक शेष राशि का लिखित अनुमान मांगें।
अर्लिंगटन में एक LOP पर हस्ताक्षर करने से पहले पूछने के लिए प्रश्न
- कुल बिल कितना होगा, और क्या मैं शुल्क अनुसूची देख सकता हूँ?
- यदि समझौता छोटा है तो क्या आप बिल कम करेंगे? इसे लिखित रूप में प्राप्त करें।
- क्या आपके पास वकील फर्म के साथ कोई रेफरल या स्वामित्व संबंध है?
- क्या आप पहले मेरे PIP या स्वास्थ्य बीमा का बिल देंगे?
- अगर मेरा मामला बंद हो जाता है तो शेष राशि का क्या होगा?
- क्या आप मुझे हर रिकॉर्ड और बिल की प्रतियां देंगे जैसे ही हम चलते हैं?
अर्लिंगटन संदर्भः 2021–2025 में शहर के अंदर 30,598 दुर्घटनाओं की सूचना दी गई थी, और उनमें से 45.9% में चोट लगी थी (TxDOT CRIS दुर्घटना रिपोर्टों का मूल विश्लेषण, 2021–2025, दुर्घटनाएं जहां CRIS शहर का क्षेत्र अर्लिंगटन है) । उन चोटों के अधिकांश दावे नरम ऊतक देखभाल के साथ शुरू होते हैं जो किसी भी निपटान से बहुत पहले बिल किए जाते हैं, जो ठीक उसी समय है जब LOP बनाम बीमा विकल्प आता है।
एक कामकाजी उदाहरण (निर्मित संख्याएं)
मान लीजिए कि आप कूपर स्ट्रीट पर पीछे से टकराए हैं, आपका PIP $2,500 का भुगतान करता है, और आप $7,500 के शेष के साथ एक LOP पर 10 सप्ताह के लिए इलाज करते हैं। यह मामला $25,000 के लिए तय होता है। आपके वकील की फीस और खर्च पहले आते हैं, फिर LOP संतुलन और किसी भी पेंशन, और आप बाकी मिलता है. यदि प्रदाता LOP को एक तिहाई तक कम करने के लिए सहमत होता है, तो आप $2,500 अधिक रखते हैं। यदि मामला $9,000 के लिए निपट गया होता, तो वही LOP इसका अधिकांश हिस्सा ले सकता था। यही कारण है कि बिल में कटौती का प्रश्न अंत में नहीं, बल्कि शुरुआत में लिखित रूप में होना चाहिए। ये संख्याएँ केवल एक दृष्टांत हैं और यह कुछ नहीं कहतीं कि कोई वास्तविक मामला कितना मूल्यवान है।
सामान्य प्रश्न
क्या टेक्सास में सुरक्षा पत्र कानूनी है?
हाँ. टेक्सास कानून में कुछ भी इसे प्रतिबंधित नहीं करता है। यह आपके, आपके वकील और प्रदाता के बीच एक निजी समझौता है, इसलिए इसकी शर्तें जो भी तीनों हस्ताक्षर करते हैं।
अगर मैं अपना मामला खो दूं तो क्या मुझे अभी भी बिल देना होगा?
आमतौर पर हाँ। अधिकांश LOP आपको शेष राशि के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार बनाते हैं। हस्ताक्षर करने से पहले "यदि कोई वसूली नहीं" खंड पढ़ें।
मैं एक वकील के बिना एक LOP का उपयोग कर सकते हैं?
शायद ही कभी। प्रदाता एक वकील के समझौते से भुगतान करने का वादा करना चाहते हैं। बिना किसी के, अधिकांश आपको PIP, स्वास्थ्य बीमा या नकदी का उपयोग करने के लिए कहेंगे।
क्या एक LOP मेरे निपटान को कम करेगा?
अपने आप में नहीं, लेकिन बचाव वकील बाजार से ऊपर के रूप में LOP आरोपों को चुनौती दे सकते हैं। टेक्सास केवल "वास्तव में भुगतान या व्यय की गई" राशि की अनुमति देता है (CPRC §41.0105) ।
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