ይህ ገጽ ከእንግሊዘኛ በመሣሪያ ተተርጉሞ እየተገመገመ ነው። ምንም ነገር ግልጽ ካልሆነ የእንግሊዘኛው ገጽ ኦፊሴላዊ ስሪት ነው። የእንግሊዝኛ ገጽ
ከአርሊንግተን የመኪና አደጋ በኋላ PIPን መጠቀም
አጭር መልስ፦ የግል ጉዳት መከላከያ (PIP) በቴክሳስ የራስ መኪና ፖሊሲዎ ላይ የሚገኝ ሽፋን ነው። አደጋውን የፈጠርከው አንተም ሆንክ አለመሆንህ የሕክምና ሂሳቦችህንና 80% የሚሆነውን ገቢህን ይከፍላል። በፖሊሲው ውስጥ ያለ አንድ ሰው በጽሑፍ ካላስተባበለ በስተቀር በፖሊሲዎ ላይ ይገኛል።
አንድ ምሳሌ
አንድ ሰው በዲቪዥን ጎዳና ላይ ያለ መብራት እየሄደ ሲመታህ እንበል። አንድ ሳምንት ከሥራ ተላልፈህ የአንገት ህመም ሲሰማህ ብዙ ጊዜ መጎብኘት ያስፈልግሃል። ለሌላው አሽከርካሪ መድን ሰጪ ለወራት መጠበቅ የለብዎትም: ለህክምና ሂሳቦችዎ እና ለጠፋዎት ገቢ 80% እስከ PIP ገደብ ድረስ በ PIP ስር ከራስዎ መድን ሰጪ ጋር ይመዘገባሉ. ለ PIP ጥፋቱ ምንም ለውጥ አያመጣም።Texas Office of Public Insurance Counsel).
እኔ አለኝ?
ምናልባት አንተ ካልፈረምህ በስተቀር። የቴክሳስ ኢንሹራንስ ኩባንያዎች PIP ን በጽሑፍ የማይቀበል ከሆነ በስተቀር ማካተት አለባቸው፣ እና የተወገደው PIP በጽሑፍ ካልጠየቁ በስተቀር (Ins. Code §1952.152) ነው ። ለመፈተሽ:
- የፖሊሲያችሁን መግለጫዎች ገጽ ፈልጉና "የግል ጉዳት መከላከያ" የሚለውን ፈልግ።
- ይህ አድራሻ ከሌለ ደግሞ የተፈረመበትን የማያመልጥ ቅጽ ከአማካሪህ ጠይቀው። የ TDI Auto Bill of Rights ውድቅ ማድረግ በጽሑፍ መሆን አለበት ይላል።
MedPay ጠባብ ነው።
የሕክምና ክፍያዎች ሽፋን የሕክምና ሂሳቦችን ብቻ ይከፍላል፣ ምንም ዓይነት የደመወዝ ኪሳራ አይኖርም፣ እና በቴክሳስ ከ PIP ያነሰ የተለመደ ነው። ልክ እንደ PIP፣ ጥፋቱ ምንም ይሁን ምን ይከፍላል።
PIP እና MedPay የለም?
አሁንም አማራጮች አሉህ። የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ ሊከፍል ይችላል፣ እና አንዳንድ አገልግሎት ሰጪዎች የአደጋ ህመምተኞችን የጥበቃ ደብዳቤ፣ ከስምምነት የሚከፈልበትን ጊዜ እየጠበቀ ነው። ተመልከት ህክምና ማግኘት ወይም ሁሉም የኢንሹራንስ መመሪያዎች.
የቴክሳስ PIP የሚከፍለው ገንዘብ፣ በህግ መሰረት
የግል ጉዳት መከላከያ (PIP) በራስዎ ፖሊሲ ላይ ያለ ጥፋት ሽፋን ነው። በህግ መሰረት በህክምናው ወቅት የተከሰቱትን ምክንያታዊ የህክምና ወጪዎች ይከፍላል ሶስት ዓመት ከችግሩ ጋር ተያይዞ ከጠፋው ገቢ 80% (ከማረጋገጫ ጋር) እና ገቢ ላያገኙ ሰዎች እንደ ቤት ውስጥ ለሚቆዩ ወላጆች የመተካት ምክንያታዊ ወጪዎች (Ins. Code §1952.151) ነው ። ዝቅተኛው ገደብ $2,500 ለአንድ ሰው (§1952.153) የሚል ርዕስ ይሰጣል። በጽሑፍ ካልተቃወሙ በስተቀር በቴክሳስ የሚገኙ ሁሉም የመኪና ፖሊሲዎች ውስጥ ይካተታል (§1952.152) ።
የሚጠቅሙህ ደንቦች
- ጥፋቱ ምንም ለውጥ አያመጣም። PIP አደጋውን ያመጣው ማን እንደሆነ ሳይመለከት ይከፍላል (§1952.155) ።
- ለጤና መድን ምንም ዓይነት ክፍያ የለም። PIP ሌላው ሽፋን ቢከፍልም እንኳ ይከፍላል (§1952.155).
- ምንም ዓይነት ተተኪነት የለም በኃጢአት የተሳተፈ አሽከርካሪ ካልተመዘገበ በስተቀር (§1952.155) ለPIP ያወጣኸው ገንዘብ ከጉዳት ክፍያህ እንዲመለስህ አይጠበቅብህም ።
- የ30 ቀን ክፍያ ደንብ ደሞዝ የሚከፈለው ከጉዳቱ ምክንያታዊ ማስረጃ ከተቀበለ በኋላ በ30 ቀናት ውስጥ ነው (§1952.156) ።
- ለዘገየ ክፍያ ቅጣት ኢንሹራንስ ሰጪው በወቅቱ የማይከፍል ከሆነ፣ ጥቅማጥቅሞቹን ከ12% ቅጣት፣ ምክንያታዊ የጠበቃ ክፍያዎች እና ወለድ (§1952.157) ጋር በመጨመር ሊከሱ ይችላሉ።
MedPay የተለየ ነው
የሕክምና ክፍያዎች (MedPay) ሽፋን አማራጭ ነው፣ የሕክምና እና የቀብር ወጪዎችን ብቻ ይከፍላል፣ የጠፋውን ደመወዝ አይሸፍንም፣ እና ከ PIP በተለየ መልኩ በፖሊሲዎ ውስጥ ተመላሽ ገንዘብ ውል ሊኖር ይችላል። ሁለቱም በሽታዎች ካሉብህ አስተዳዳሪህን እንዴት እንደሚተባበሩ ጠይቀው። PIP አብዛኛውን ጊዜ የተሻለ የመጀመሪያ ጥሪ ነው ምክንያቱም ህጉ የደመወዝ የጊዜ ሰሌዳውን እና ቅጣቱን ያረጋግጣል ።
የ PIP ክስ እንዴት እንደሚቀርብ፣ ደረጃ በደረጃ
- የራስህን ኢንሹራንስ ኩባንያ ጠርተህ ሌላኛው ሾፌር በግልጽ ጥፋተኛ ቢሆንም እንኳ የ PIP ክስ መክፈት ትችላለህ።
- የ PIP ማመልከቻ እና የህክምና ፈቃድ ቅጾችን ይጠይቁ። ወዲያውኑ መልሰህ ስጣቸው።
- ሁሉንም የሕክምና ሂሳቦችና መዝገቦች እንደደረሱልህ ላክ። መጽሐፍ ቅዱስን ለመመርመር ምን ማድረግ ትችላላችሁ?
- ለጠፋው ገቢ ከሥራ ሰጪዎ ወይም ከደመወዝ መዝገብዎ የተዘገየ ጊዜ እና ደመወዝ የሚገልጽ ደብዳቤ ይላኩ (§1952.154).
- የኢንሹራንስ ኩባንያው እያንዳንዱን ሂሳብ ከተቀበለበት ቀን ጀምሮ ያለውን የ30 ቀን ሰዓት ይከታተሉ። ክፍያዎች ዘግይተው ከሆነ ምክንያቱን በጽሑፍ ጠይቁ።
በአርሊንግተን ውስጥ በ 2021–2025 በፖሊስ ከተዘገቡት አደጋዎች ውስጥ 45.9% የሚሆኑት የአካል ጉዳት አጋጥሟቸዋል (የ TxDOT CRIS አደጋ ሪፖርቶች የመጀመሪያ ትንታኔ ፣ 2021–2025 ፣ የ CRIS የከተማ መስክ በአርሊንግተን ውስጥ አደጋዎች) ። ለአብዛኞቹ ሰዎች PIP ፈጣኑ ገንዘብ ነው፣ ብዙውን ጊዜ ማንኛውም የኃላፊነት ጥያቄ ከመፈፀሙ ሳምንታት በፊት።
የተለመዱ ጥያቄዎች
የጤና መድን ካለኝ PIP ያስፈልገኛል?
PIP ከጤና መድን ጋር ምንም ግንኙነት የሌለው ሲሆን እንዲሁም የጤና መድን የሌለውን የጠፋውን ገቢ 80% ይሸፍናል። ብዙ ሰዎች ሁለቱንም ይጠቀማሉ።
የ PIP ክሬዲት ዋስትናዬን ከፍ ያደርገዋል?
የቴክሳስ የደረጃ አሰጣጥ ደንቦች ከኢንሹራንስ ኩባንያዎች ይለያያሉ። የ PIP ጥፋተኛ ያልሆነ ክስ በአጠቃላይ እንደ ጥፋተኛ አደጋ አይታይም፣ ነገር ግን ወኪልዎን ይጠይቁ።
PIP መንገደኞቼን ይሸፍናል?
በአብዛኛው አዎ PIP አብዛኛውን ጊዜ እርስዎን፣ የቤተሰብ አባላትን እና በተሸፈነው መኪናዎ ውስጥ ያሉትን ተሳፋሪዎች ይሸፍናል። ለዝርዝሮች ፖሊሲዎን ይመልከቱ።
PIP ን ብከለክለውስ?
የጽሑፍ ውድቅ ብቻ ይቆጠራል (§1952.152). አንድን ማግኘት ካልቻላችሁ ከኢንሹራንስ ኩባንያው ቅጂ ጠይቁ። PIP ከሌለ MedPay፣ የጤና መድን እና የተሳሳተ አሽከርካሪን ፈልጉ።
አደጋ ከደረሰብህ በኋላ ተጎድተሃል? በነጻ ምርመራ አድርጉ
በአርሊንግተን ወይም በአቅራቢያው ከሚገኝ በአካባቢው ከሚታመን የአደጋ ጉዳት አቅራቢ ጋር በነፃ ምክክር ይጠይቁ። አንድ ደቂቃ ያህል ይወስዳል፤ ምንም ወጪም ሆነ ግዴታ አይጠይቅም።